一、 上次缴了50元确户费的，不缴费2550元的户，确定不安装煤改气的户，自己写好不愿安装煤改气原因声明书，签字按手印！

，

声明书如下！

村委会关于煤改气工作已做到宣传通知，家喻户晓，国家补贴政策也向我解释清楚，本人某某某因为✘✘✘原因不能安装煤改气实施！以后一切后果本人某某某自己承担毫无怨言！和村委会两委村干部无任何关系！

二、 

上面有谁的名字看看，上面有有谁的看看名字！证号！电话号码错不！错了就用不到补贴了。

如果没问题可在同心圆群回复没错。

                                                                                                        特此声明

                                                                                                     后岳固村委会